Braxton Hicks mi, Gerçek Kasılma mı? Nasıl Ayırt Edilir
Braxton Hicks ile gerçek doğum kasılmasını ayırt etmenin yolu: düzen, şiddet ve hareketle geçip geçmemesi. Mayo Clinic ve NHS ne söylüyor, ne zaman aranmalı.
Editoryal taslak: henüz bir hekim tarafından incelenmedi.
Braxton Hicks kasılmaları rahmin provası: düzensiz gelir, zamanla sıklaşmaz, şiddeti artmaz ve genellikle pozisyon değiştirince, yürüyünce ya da dinlenince geçer. Gerçek doğum kasılmaları ise düzene girer, uzar, güçlenir ve sen ne yaparsan yap durmaz. Ayırt etmenin en güvenilir yolu tek bir kasılmaya bakmak değil, bir saat boyunca kalıbı izlemek.
Braxton Hicks nedir
Rahim bir kas ve gebelik boyunca zaman zaman kasılıp gevşiyor. Bu kasılmalara, ilk tanımlayan doktorun adıyla Braxton Hicks deniyor. Türkçede “yalancı sancı” da denir ama bu ad biraz yanıltıcı, çünkü hissettiğin şey gerçek: yalancı olan, doğumun başladığı izlenimi.
Mayo Clinic bunları provalık kasılmalar olarak tanımlıyor ve iki özelliğini öne çıkarıyor: öngörülemez biçimde gelirler ve şiddetleri zamanla artmaz. Rahim ağzını açmadıkları için doğumu başlatmazlar.
Çoğu kişi bunları son aylarda fark eder. Karın birkaç saniye ya da bir iki dakika boyunca sertleşir, sonra gevşer. Ağrıdan çok bir gerginlik, bazen de nefesi kesen bir baskı olarak tanımlanır.
Kaç haftada başlar
Braxton Hicks’in başladığı tek bir hafta yok. Rahim gebeliğin erken dönemlerinden itibaren kasılıp gevşiyor, ama çoğu kişi bunları ancak karın büyüdükçe ve kaslar gerildikçe fark ediyor. Son üç ayda daha sık ve daha belirgin hale gelmelerinin sebebi de bu. Daha önce doğum yapmış olanlar genellikle daha erken fark ediyor, çünkü hissi tanıyorlar.
Fark etmenin geç ya da erken olması bir şey anlatmaz. Hiç Braxton Hicks hissetmeyen insanlar da var ve bu bir eksiklik değil. Önemli olan, hissettiğin şeyin kalıbını okumayı bilmek.
İkisini ayıran farklar
| Ne | Braxton Hicks | Doğum kasılması |
|---|---|---|
| Düzen | Düzensiz, gelir gider | Düzene girer, aralık kısalır |
| Süre | Değişken, uzamaz | Zamanla uzar |
| Şiddet | Artmaz | Kademeli olarak artar |
| Hareketle | Yürüyünce, dinlenince, duş alınca genelde geçer | Ne yaparsan yap geçmez |
| Nerede | Çoğunlukla karnın önünde | Bele ve kalçaya da vurur |
| Yanında ne var | Genelde başka belirti yok | Nişan, su gelmesi, bel ağrısı eşlik edebilir |
Bu tablonun tek bir satırına bakarak karar vermeye çalışmak yanıltıcı. Anlamlı olan, satırların bir saat içinde ne yöne gittiği.
Bir saatlik izleme: nasıl yapılır
- Saatleri yaz. Her kasılmanın başladığı saati ve kaç saniye sürdüğünü not et.
- Aralığı başlangıçtan başlangıca ölç. Bitişten sonrakinin başlangıcına değil.
- Bir şey değiştir. Kalk, yürü, su iç, tuvalete git, uzan. Prova kasılmaları bu değişikliklerle sık sık kesilir.
- Eğilime bak. Aralık kısalıyor ve süre uzuyorsa bu bir kalıptır. Dağınık duruyorsa muhtemelen prova.
Bir saatin sonunda elinde somut bir kayıt olur ve telefonda “sanırım kasılmalar oldu” demek yerine ne olduğunu anlatabilirsin.
Örnek: iki farklı bir saat
İki kayıt yan yana konduğunda fark çok net görünür. Provalık kasılmaların olduğu bir saat şuna benzer: 21.10’da bir kasılma, 21.28’de bir tane, 21.35’te bir tane, sonra bir saat boyunca hiç. Aralıklar dağınık, bir yöne gitmiyor.
Düzene girmiş bir saat ise şuna benzer: 21.10, 21.19, 21.27, 21.34, 21.40. Aralık her seferinde biraz daha kısa, süre biraz daha uzun, şiddet biraz daha fazla. İlk kayıt bekleyebileceğini, ikincisi telefonu açma zamanının geldiğini söylüyor.
Prova kasılmalarını neler belirginleştirir
Çok kişi şunlardan sonra daha sık fark ediyor:
- Yorgunluk ve uykusuzluk
- Az su içmek
- Dolu mesane
- Uzun süre ayakta kalmak ya da yoğun hareket
- Cinsel ilişki
- Bebeğin hareketlenmesi ve pozisyon değiştirmesi
Bu bir suç listesi değil. Yalnızca, kasılmaların ne zaman yoğunlaştığını fark etmenin işe yaradığını gösteriyor.
Rahatlatmak için deneyebileceklerin
- Su iç ve tuvalete git
- Pozisyon değiştir: yatıyorsan kalk, ayaktaysan uzan
- Ilık duş al
- Yavaş ve derin nefes al, nefesi kasılmanın ritmine göre uzat
- Yan yatıp birkaç dakika sadece dinlen
Bunlar geçmesini sağlamıyorsa ve kasılmalar sıklaşıyorsa, artık soru “nasıl geçer” değil, “kimi arayacağım” olur.
Bunu Braxton Hicks diye geçiştirme
Şunlardan biri varsa kasılmayı yorumlamaya çalışma, kendi ebeni, doktorunu ya da doğum yapacağın birimi hemen ara:
- Vajinal kanama
- Su gelmesi, özellikle yeşil ya da kahverengi görünen bir sıvı
- Kasılmalar arasında da geçmeyen, sürekli ve şiddetli karın ağrısı
- Bebeğin hareketlerinin azalması ya da değişmesi
- Ateş, üşüme, titreme
- Şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı, yüzde ve ellerde ani şişme
-
- haftadan önce düzene giren kasılmalar
NHS, doğum belirtileri konusunda ne yapacağını kendi ekibinle önceden konuşmanı öneriyor. O konuşmayı bugün yapmak, gece saat üçte karar vermeye çalışmaktan çok daha kolay.
Kasılma sanılan diğer şeyler
Karnında olan her şey kasılma değil. En sık karışanlar: bebeğin gerinmesi ya da sırtını dayaması, bağırsak gazı, ve karnın yanlarına vuran kısa ve keskin yuvarlak bağ ağrısı. Kasılmanın ayırt edici yanı, karnın tümünün sertleşip sonra tamamen gevşemesi. Elini karnına koyduğunda taş gibi sertleşen ve sonra yumuşayan bir bütün hissediyorsan bu bir kasılmadır.
Bir de idrar yolu enfeksiyonunun yaptığı alt karın baskısı var. Yanma, sık idrara çıkma ya da kötü koku eşlik ediyorsa bu bir kasılma değil ve geçmesini beklemek yerine konuşulması gereken bir şey.
Neden bu kadar çok kişi boşuna yola çıkıyor
Provalık kasılmalar çoğu insanı en az bir kez gereksiz yere hastaneye götürür ve bu utanılacak bir şey değil. Kasılmayı hissetmek ile o kasılmanın rahim ağzını açıp açmadığını bilmek iki farklı şey, ve ikincisini evde ölçmenin bir yolu yok.
Geri dönmek zorunda kaldığın bir geceden sonra insanın aklına “bir daha gitmem” fikri geliyor. O fikir tehlikeli. Doğru ders gitmemek değil, önce aramak ve elinde bir saatlik kayıtla aramak. Telefonda verilen yanıt, gitmeye değer mi sorusunu genellikle çözüyor.
PreBaby’de kasılmaları kaydetmek
PreBaby’nin kasılma sayacında başlat ve durdur tuşuna basmak yeterli: aralığı ve süreyi uygulama hesaplar, kasılmaları liste halinde tutar. Prova kasılmalarının dağınık görüntüsü ile düzene girmiş kasılmaların görüntüsü listede yan yana durduğu için fark gözle görülür hale gelir. PreBaby internet olmadan da çalışır, yani kayıt tutmak için bağlantıya ihtiyacın yok.
Kaynaklar
- Mayo Clinic, Braxton Hicks contractions: https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/signs-that-labour-has-begun/
- NHS, Signs that labour has begun: https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/signs-that-labour-has-begun/
- NHS, Pregnancy: https://www.nhs.uk/pregnancy/
Bu yazı genel bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir. Seni endişelendiren her şey, bir sonraki randevuyu beklemeden kendi ebene ya da doktoruna danışmak için geçerli bir nedendir.
Sorular ve cevaplar
Braxton Hicks kasılması nedir?
Braxton Hicks, rahim kaslarının gebelik boyunca aralıklarla kasılıp gevşemesidir. Mayo Clinic bunları provalık kasılmalar olarak tanımlıyor: öngörülemez biçimde gelirler, bir ritme oturmazlar ve şiddetleri zamanla artmaz. Çoğu kişi bunları ağrıdan çok rahatsızlık, karnın bir süre taş gibi sertleşmesi olarak anlatır. Genellikle son aylarda daha sık fark edilirler ama daha erken de olabilirler. Rahim ağzını açan kasılmalar değildir, yani doğumu başlatmazlar. Yorgunluk, susuzluk, dolu mesane, hareketlilik ve cinsel ilişki sonrasında daha belirgin olabilirler. Dinlenmek, su içmek ya da pozisyon değiştirmek çoğu zaman geçmelerine yardımcı olur.
Braxton Hicks ile gerçek kasılma nasıl ayırt edilir?
Tek bir kasılmaya bakarak ayırt edemezsin, kalıba bakman gerekir. Braxton Hicks düzensiz gelir, aralıkları kısalmaz, süresi uzamaz ve şiddeti artmaz. Ayağa kalkmak, yürümek, duş almak, su içmek ya da uzanmak genellikle geçmesini sağlar. Gerçek doğum kasılmaları ise bir düzene girer: aralık kısalır, süre uzar, şiddet artar ve sen ne yaparsan yap durmazlar. Bele ve kalçaya vuran bir baskı da sık eşlik eder. En pratik yöntem, bir saat boyunca kasılmaların başlangıç saatlerini ve sürelerini yazmak. Bu kayıt sana da, telefonda durumu anlatacağın kişiye de en net bilgiyi verir.
Braxton Hicks ağrılı olur mu?
Olabilir. Çoğu kişi bunları ağrı değil rahatsızlık olarak tanımlar, ama bu kişiden kişiye ve gün içinde değişir. Bazı insanlar hiç hissetmez, bazıları nefesini kesen bir sertleşme yaşar. Mayo Clinic bu kasılmaların rahatsız edici olabileceğini ama şiddetlerinin zamanla artmadığını belirtiyor ve ayırıcı nokta tam burası. Tek bir kasılmanın ne kadar can sıktığı değil, bir saat içindeki eğilimi anlamlı. Şiddetli bir kasılma bile tek başına kalıyorsa, sıklaşmıyorsa ve hareketle geçiyorsa büyük olasılıkla provalık kasılmadır. Emin olamadığın ya da kendini kötü hissettiğin noktada aramak her zaman doğru adım.
Braxton Hicks olduğunu düşünsem bile aramam gereken durumlar var mı?
Var. Şu durumlarda kasılmayı yorumlamaya çalışma, kendi ebeni ya da doktorunu hemen ara: vajinal kanama; su gelmesi; kasılmalar arasında da geçmeyen sürekli karın ağrısı; bebeğin hareketlerinin azalması ya da değişmesi; ateş; şiddetli baş ağrısı ya da görme bulanıklığı; yüz ve ellerde ani şişme; 37. haftadan önce düzene giren kasılmalar. Kendini çok kötü hissetmek de tek başına yeterli bir neden. Provalık kasılmalar çok yaygın olduğu için insan her şeyi onlara yormaya eğilimli oluyor, ama bu listedeki şeyleri Braxton Hicks açıklamaz. Yanlış alarm olması hiç sorun değil.
Kaynaklar
Bu içerik genel bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Tanı koymaz, tedavi etmez ve kendi doktorunun ya da ebenin yerine geçmez. Seni endişelendiren her şey onlara danışmak için bir sebeptir.